Образец заявки на участие в научно-представительском мероприятии


ФИО (полностью): ______________________________________________________

Место работы (полностью): _____________________________________________

Должность: ____________________________________________________________

Специальное звание (при наличии): ___________________________________

Ученая степень: _______________________________________________________

Ученое звание: ________________________________________________________

Тема доклада: _________________________________________________________

Форма участия (очная/заочная): _______________________________________

Адрес: ________________________________________________________________

Телефон для связи: __________________________________________________

e-mail: ________________________________________________________________


Направляя материалы для публикации, я предоставляю оргкомитету право хранения и обработки указанных выше персональных данных без ограничения по сроку.________________________________________________________________

Также я предоставляю оргкомитету право на воспроизведение (опубликование, обнародование, дублирование, тиражирование или иное размножение) без ограничения тиража экземпляров, распространение и доведение до всеобщего сведения (включая размещение в базах данных, на электронных ресурсах) направляемых материалов.______________________________________________________________________

_____________ / ___________________

 (подпись)          (расшифровка подписи)

Официальный сайт Министерства внутренних дел Российской Федерации
© 2019, МВД России